南京代开医院住院病历，欢迎来电洽谈合作

2025-06-16 12:25:01 124次浏览

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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。 按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

病假条是员工因病或非因工负伤需要停止工作时，由医疗部门开具的、证明其需要休息的书面文件。它是员工向单位请病假的重要凭据，也是单位批准员工病假、支付病假工资或疾病救济费的重要依据。

医院证明是医疗机构的正式文件，通常包含患者的个人信息、就诊时间、诊断结果、方案等内容。它是患者在就医过程中，为了证明自己的病情、医治过程及健康状况而由医院开具的书面材料。

病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。